Glossario parodontale essenziale

Termini usati nella classificazione EFP/AAP 2017, nel PRA di Lang–Tonetti e nel calcolatore di diagnosi parodontale Bonebenders.

A cosa serve questo glossario

In studio si mescolano spesso termini inglesi e italiani (CAL, BOP, staging, grading, PRA). Un lessico condiviso riduce errori di comunicazione nella cartella, nel referto e nel passaggio igienista–odontoiatra. Le definizioni qui sotto sono quelle usate dal calcolatore Bonebenders e dalle guide cliniche correlate.

Termini della diagnosi

Stadio (I–IV)

Gravità e complessità del danno parodontale, basate su CAL interdentale, perdita ossea radiografica, denti persi e fattori di complessità. Si assegna dal sito peggiore.

Grado (A–C)

Velocità di progressione stimata dal rapporto perdita ossea/età e dai modificatori fumo e diabete (HbA1c).

Estensione

Localizzata (<30% dei denti), generalizzata (≥30%), oppure pattern molare–incisivo.

CAL

Clinical Attachment Loss: perdita di attacco clinico, dalla giunzione smalto-cemento al fondo della tasca. Parametro chiave per lo staging.

Perdita ossea radiografica (RBL)

Percentuale di altezza radicolare persa visibile in radiografia; usata per stadio e per il rapporto perdita ossea/età del grado e del PRA.

Termini dell’infiammazione e del rischio

BOP

Bleeding on Probing: percentuale di siti che sanguinano al sondaggio. Marcatore di infiammazione attiva; fattore PRA e criterio di stabilità.

Tasche residue ≥5 mm

Siti profondi che restano dopo terapia attiva; predittori di progressione e perdita dentale se non monitorati.

PRA

Periodontal Risk Assessment (Lang–Tonetti 2003): profilo a sei fattori che stratifica il rischio di progressione in SPT (basso / moderato / alto).

Intervallo di richiamo

Frequenza dei controlli di mantenimento (tipicamente 2–12 mesi) determinata dal rischio individuale e corretta per stadio IV, grado C e instabilità.

Stabilità dopo terapia

Stabile

BOP <10%, PD ≤4 mm, nessun sito da 4 mm con BOP, assenza di perdita ossea progressiva.

In remissione / controllo

BOP ≥10% ma PD ≤4 mm e nessun sito da 4 mm con BOP.

Instabile

PD ≥5 mm, oppure ≥4 mm con BOP, oppure perdita ossea progressiva — indica necessità di richiami più stretti o ripresa di terapia.

Altri termini utili

SPT

Supportive Periodontal Therapy: fase di mantenimento dopo la terapia attiva.

Forcazione

Coinvolgimento della forcazione radicolare (classi I–III); fattore di complessità nello staging.

HbA1c

Emoglobina glicata; ≥7% sposta tipicamente il grado verso C come modificatore.

Come si collegano i termini nel flusso clinico

In una visita tipica misuri BOP e profondità di sondaggio, stimi il CAL e la RBL, conti i denti persi e valuti fumo/diabete. Da questi dati escono stadio e grado (diagnosi 2017), il profilo PRA (rischio in SPT) e l’intervallo di richiamo. La stabilità post-terapia ti dice se puoi mantenere o devi riattivare terapia.

Memorizzare le soglie aiuta la coerenza tra operatori dello stesso studio: stesso significato di “alto BOP”, stesso criterio per tasche residue, stessa definizione di instabilità. Il glossario serve proprio a condividere quel linguaggio.

Soglie numeriche ricorrenti

• CAL 1–2 / 3–4 / ≥5 mm → stadio I / II / III–IV (con altri criteri)
• Rapporto perdita ossea/età <0,25 / 0,25–1 / >1 → grado A / B / C (con modificatori)
• BOP <10% tra i criteri di stabilità
• PD ≥5 mm (o ≥4 mm con BOP) → instabilità
• Richiami tipici 2–12 mesi secondo PRA e correzioni

Queste soglie non vanno memorizzate a discapito del contesto: un CAL di 5 mm su un solo sito con storia di trauma occlusale non ha lo stesso peso di un CAL generalizzato con BOP elevato. Il glossario fissa il significato delle parole; la visita integra i numeri nel paziente reale.

Per approfondire i criteri completi usa le guide dedicate a staging e grading, PRA e intervalli di richiamo, poi applica i valori nel calcolatore.

Domande frequenti

CAL e profondità di sondaggio sono la stessa cosa?

No. La profondità di sondaggio misura dalla margine gengivale al fondo della tasca; il CAL misura la perdita di attacco rispetto alla CEJ e meglio riflette il danno storico.

BOP alto significa sempre alto rischio PRA?

Il BOP è uno dei sei vettori. Un BOP elevato aumenta il rischio, ma la categoria finale dipende anche da tasche, denti persi, perdita ossea/età, fattori sistemici e fumo.

Dove calcolo questi parametri?

Nel calcolatore di diagnosi parodontale: inserisci i valori clinici e ottieni stadio, grado, PRA e intervallo di richiamo.

Questa guida non sostituisce una visita specialistica: è un supporto alla decisione clinica, da interpretare nel giudizio professionale.

Riferimenti scientifici

1. Tonetti MS, Greenwell H, Kornman KS. Staging and grading of periodontitis. J Periodontol. 2018;89 Suppl 1:S159-S172. PubMed
2. Lang NP, Tonetti MS. Periodontal risk assessment (PRA) for patients in supportive periodontal therapy (SPT). Oral Health Prev Dent. 2003;1(1):7-16. PubMed
3. Papapanou PN, Sanz M, et al. Periodontitis: Consensus report of workgroup 2 of the 2017 World Workshop. J Periodontol. 2018;89 Suppl 1:S173-S182. PubMed

Guida clinica del Dr. Ernesto Bruschi — bonebenders.com

Ultima revisione clinica: 1 agosto 2026